Mouthwashes with hydrogen peroxide are carcinogenic, but are freely indicated on the internet: warn your patients!

It all began in Ancient Egypt where people used to bleach their teeth with antiseptic mouthwashes made of urea from human urine. Teeth harmony is promoted by expression of feelings, communication, a real window of the brain and its content! Tooth bleaching products are medicines, not cosmetics! Mouth washing with hydrogen peroxide is an illogical and dangerous procedure! Hydrogen peroxide must be used in one's mouth only when employed by a dentist who has been properly instructed to protect the mucosa, preventing it from receiving these products. How and for how long these products are going to be used require caution in order to avoid or decrease any adverse effects on the tissues. Many websites instruct people on how to purchase and prepare hydrogen peroxide so that it is used as an antiseptic mouthwash and tooth bleaching agent. Some websites even refer to dentists as "exploiters", accusing them of not instructing patients properly. In this article, we aim at providing evidence and information upon which dentists and assistants may base their thinking as well as their opinion and procedures regarding "the indiscriminate and free use of hydrogen peroxide in the mouth, on teeth and oral mucosa". Those websites, blogs and social network profiles trespass the limits of public trust and should be immediately sued by the government for committing a crime against public health.

Tudo começou no Egito antigo, onde procurava-se clarear os dentes com bochechos antissépticos com ureia da urina humana. Os dentes se harmonizam com expressões de sentimentos, na comunicação, como uma verdadeira vitrine do cérebro e seus conteúdos! Clareadores dentários são medicamentos, e não cosméticos! Bochecho com água oxigenada representa um procedimento improcedente e perigoso! O uso do peróxido de hidrogênio ou água oxigenada na boca deve ser feito diretamente pelo profissional da Odontologia, treinado para proteger as mucosas contra o contato desses produtos. O tempo e a forma de uso requerem cuidados, para se proteger ou diminuir os efeitos indesejáveis sobre os tecidos. Vários websites "ensinam" como adquirir e preparar água oxigenada para fazer bochechos antissépticos e clarear os dentes. Alguns websites se referem ao profissional da Odontologia como um "explorador", por não ensinar isso ao paciente. No presente artigo, procuraremos informar e dar fundamentos para que os profissionais da Odontologia e auxiliares possam embasar suas reflexões, opiniões e condutas relacionadas ao tema "uso indiscriminado e livre de peróxido de hidrogênio na boca sobre os dentes e mucosa bucal". Esses websites, blogs e perfis em redes sociais abusam da fé pública e deveriam ser acionados judicialmente, imediatamente, pelas autoridades públicas, pelo crime contra a saúde das pessoas.

Bochechos com água oxigenada são carcinogênicos e indicados na internet: implicações ortodônticas e fundamentos / Mouthwash with hydrogen peroxide are carcinogenic and displayed on the internet: orthodontic implications and foundations

Em breve, teremos trabalhos sobre os efeitos do peróxido de hidrogênio na união dos braquetes aderidos ao esmalte, sobre os elásticos intermaxilares, os metais e cerâmicas dos próprios braquetes, na fixação da contenção e outras implicações práticas clínicas dos bochechos com água oxigenada, livremente indicados irresponsavelmente via internet, por pessoas despreparadas. Esses bochechos com água oxigenada pretensamente visam a antissepsia e a clareação dentária, estando “indicados” para uso diário e/ou semanal; no entanto, esses bochechos têm efeitos cocarcinogênicos na mucosa bucal e demais mucosas do trato gastrintestinal. Nesse artigo, procuraremos informar e dar fundamentos para que os profissionais da Odontologia e auxiliares possam embasar suas reflexões, opiniões e condutas relacionadas ao tema “uso indiscriminado e livre de peróxido de hidrogênio na boca sobre os dentes e mucosa bucal”.

Avaliação da aceitação de pacientes em relação ao uso de antissépticos orais e estudo do pH das diferentes soluções / Evaluation of patients' acceptance of mouthwashes use and pH study of different solutions

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH de diferentes antissépticos orais e as opiniões dos pacientes em relação ao enxaguante utilizado. Cinquenta pacientes realizaram bochechos com cinco diferentes soluções – clorito de cetilpiridínio associado ao cloreto de sódio, triclosan, solução enzimática, óleo essencial e água destilada.Os pacientes foram submetidos a um exame clínico, bochecho específico e aplicação do questionário. Pôde-se observar que as quatro marcas comerciais de soluções para bochecho testadas apresentaram pH ácido e que houve diferença entre as medidas entre os pHmetros analógico e digital. Os enxaguantes de maior aceitação foram o dióxido de cloro e solução enzimática.

Avaliação do pH da saliva e da saburra lingual antes e após a utilização de soluções enxaguantes orais / Evaluation of saliva and tongue coat pH before and after use of mouthwashes

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH da saliva e da saburra lingual em pacientes com saúde oral íntegra e halitose fisiológica através de um pHmetro analógico e de fitas indicadoras de pH, antes e imediatamente após utilização de diferentes enxaguantes orais e 30 minutos após o bochecho, assim como relacionar as possíveis alterações do pH a parâmetros de halitose, através de revisão da literatura. Foram avaliados 50 pacientes, com bochechos de 5 soluções – clorito de sódio associado ao cloreto de cetilpiridínio, Triclosan, solução enzimática, óleo essencial e água destilada. Os enxaguantes contendo Triclosan e óleo essencial aumentaram o pH da saliva imediatamente após o bochecho e a solução enzimática diminuiu o pH da saliva e da saburra lingual.

Comparison of mouthrinses containing chlorhexidine and other active agents with chlorhexidine mouthrinse-gel: effects on de novo plaque formation / Comparação de enxaguatórios de clorexidina e outros agentes ativos com enxaguatório-gel de clorexidina sobre a formação de biofilme

Purpose: Antiseptic mouthrinses containing chlorhexidine (CHX) seem to be the most effective chemical agents for plaque control. The CHX concentration is usually 0.12% or 0.20%, but formulations with lower concentrations of CHX (0.05%) in combination with other active agents such as sodium fluoride (0.05%) or cetyl pyridinium chloride (0.05%) (Cpc) are available. The aim of this study was to compare plaque formation at 24 hours after the use of 0.1% CHX mouthrinse-gel and mouthrinses containing 0.12% and 0.05% CHX plus other active agents. Methods: A controlled, randomized, double-blind, crossover clinical trial was designed. Thirty subjects underwent four consecutive experimental phases with four treatments: CHX 0.1% + hydroxymethylcellulose 2.5% (HMC), CHX 0.12% + alcohol, CHX 0.12% + 0.05% sodium fluoride, and CHX 0.05% + 0.05% Cpc. On the day of study, the subjects discontinued all other oral hygiene habits and were randomly assigned for treatment with the experimental mouthwash. Each experimental phase was preceded by a 28-day washout period. Plaque formation was recorded after one undisturbed day. Results: Formulations of CHX 0.12% with alcohol and sodium fluoride and CHX 0.1% + HMC 2.5% reduced de novo plaque formation to a greater extent than the mouthwash with CHX 0.05% + Cpc (P < 0.05). Conclusion: The 0.1% CHX gel presents an anti-plaque efficacy similar to that of mouthwashes containing 0.12% CHX and other active agents, and was more effective at inhibiting plaque formation than the mouthwash containing 0.05% CHX with Cpc.

Objetivo: Enxaguatórios contendo clorexidina (CHX) parecem ser os mais eficazes agentes químicos para controle de placa. A concentração de CHX geralmente é de 0.12% ou 0.20%, mas formulações de clorexidina em concentrações mais baixas (0.05%) com outros agentes ativos, tais como fluoreto de sódio (0.05%), cloreto de cetilpiridínio (0.05%) estão disponíveis atualmente. Este estudo teve por objetivo comparar a eficácia de gel de clorexidina a 0.1% com enxaguatórios contendo 0.12% e 0.05% CHX e outros agentes ativos, em relação ao crescimento de placa bacteriana em 24 horas. Metodologia: Um ensaio clínico com delineamento cruzado, randomizado, controlado e duplo-cego foi concebido. Trinta sujeitos foram submetidos a quatro fases experimentais consecutivas com quatro tratamentos (bochechos): CHX 0.1% + HMC 2.5%, 0.12% CHX + álcool, CHX 0.12% + 0.05% de fluoreto de sódio e CHX 0.05% + 0.05% cloreto de cetilpiridínio. No dia de estudo, os indivíduos interromperam todas as medidas de higiene oral e foram tratados os bochechos experimentais aleatoriamente. Cada fase experimental foi precedida por um período de 28 dias de washout. A formação de placa foi registrada depois de um dia sem disturbio de formação. Resultados: As formulações de CHX 0.12% com álcool e fluoreto de sódio e gel foram eficientes em retardar a formação de placa e foram superiores (P < 0,05) para a CHX 0.05% com cloreto de cetilpiridínio. Conclusão: O gel de clorexidina 0,1% para bochechos apresenta uma eficácia antiplaca semelhante aos bochechos de 0.12% CHX com outros agentes ativos, sendo superior aos bochechos de clorexidina a 0.05% com cloreto de cetilpiridínio.